ＰＳ：とりあえず一回アップします。もう朝６時半、さすがに眠くなってきました。いざベッドに入ると寝れないながら、一応挑戦してみます。おやすみなさい☆２０１６年８月
序文・病気と病院そしてわが生涯：
ーやはり眠れません。「鬱病」「情緒不安定」「境界性＆多動性人格障害」「不眠症」さらには「強迫観念障害」なぞなぞ・・あげはじめたらきりがないほどゴチャゴチャ「診断」（告知）されてきました。幸い「群発性頭痛」は（私に関しては顎を痛めたため神経に影響。さる周期と季節（不明な点も少なくないにせよ）に血管が膨張し神経を圧迫。特効薬は「カフェルゴッド」（エルゴタミンとカフェイン）あるいは「テグレトール」（欝や不眠緩和にも使用される）。または「プレドニン」というステロイド剤（これは人体や精神に非常な変化をもたらすので薦めない）。３０歳のときうけた「三叉神経」ブロック注射（全身麻酔の手術）によりだんだん緩和され今はほとんど消滅した。いろいろとありがたくも患っています。これも「うお～！！なんて貧しいんだ！！こんなものが死ぬほどうまいんだからよお～！！「日本人」に生まれてきてよかったな～」「これだ！これだよ！おふくろが食わしてくれたカジキは！」さておき「大和魂・日ノ本男児本懐どうよう「天の思し召し」「宿命」個人の宰領や選択あるいは制御力ではどうにもならない。「なる」云々軽々しくのたまうのがエセ「東洋医療師」及び怪しげ「霊気・ヨガ・気孔」などなどとなりましょう（根拠・実例・証明不必要＝「ああいえば上祐」になりやすい。上下が激しく以前若いころは多分に「躁鬱」の傾向もあり。年とともに落ち着き「鬱」が主となった。
各種薬について：
ー「抗不安剤」（精神安定剤・Anti-Anxiety・Sedative&Benzodiazepines（Street name＝ベンゾ（Benzo）や「睡眠薬」（Sleeping Pills）、飲酒問題（依存症）。少なくないカナダ人が苦しんでいるよう、日本はもっとひどいと思う（おまけに「ベンゾ」＝「セルシン」（Diazepam）「レキソタン」（Bromazepam)）「ソラノックス」（Alprazolam)以上「抗不安剤」以下「睡眠薬」「ハルシオン」（Halcion・Triazolam）「ユーロジン」（Estazolam)）「アモバン（非ベンゾ・Zopicron）・・・北米では「Controlled Substance」として年々規制が厳しくなっている。日本でも同様の傾向があるにせよ、まだまだ「入手」はたやすい。
ー「群発性頭痛」がゆえ、アヘン（Opium・Opioids・麻薬鎮痛剤＝モルヒネ（Morpine）・デメトール（Demoral）とかとかあるいはソセゴン（Pentazocine・非麻薬鎮痛剤）＝ことごとくControlled Substanceで取り締まられています（これらについて日本ではどうでしょう？以前、まだ労働ビザあるいは「永住権」（８９－９４・９７年にカナダ市民権・帰化）時代は「国民健康保険」もありまた、母が中野区のさる病院で看護師婦長だったため「発作周期」のもっともひどいときは日本に帰って入院していた。「モルヒネ」だろうが「ソセゴン」だろうが点滴や注射、次々で禁断症状の辛さたるや（おまけに一番の代表的副作用＝「便秘）言語に絶するところあり（ちょうど悪性の「風邪」を患ったような調子が３～７日ほど続く）。また、これらは連動している場合が多くどれかひとつとってどうこうにならないのが難しい（例えば「群発頭痛」の「予防」には「躁鬱症」（あるいは「鬱病」）関連の薬が投与される）。さらに「群発頭痛」に限っても大抵「精神障害」はじめ「依存症」が覆っており、これらも個別に治療したりできないところも触れて然るべきだろう。
各種頭痛の分類・相違一般知識：
ー「東洋医療」に関しては（特に漢方・鍼灸・気孔など）まず予防だろうが発病後（特に発作の周期に入った後は）効果なしと考えていい。「指圧・按摩」などによる「緊張緩和」の方がまだ役に立つ（ただし「周期中」（私の場合は２年に一回（短くて３～４ヶ月長くて９－１０ヶ月。そのときの生活環境（ストレスが多き年たとえば「離婚」のときは苦しく長かった）による場合が少なくない）は発作を誘発する可能性が高いので注意を要する。
ー私もとっくに閉鎖されてしまった「群発頭痛患者のページウェブ」に参加していた。２０年ほど前「Ｉｍｉｔｒｅｘ」（日本名「イミグラン」（日本では錠剤のみ）→注射・鼻スプレー・座薬・錠剤）という画期的な薬が市販される。しかし「値段」がバカ高のため、「保険適用」がないときはあまり手が出せないのがたまにきず（さらに特に’注射’の「乱用」（酸素や他の薬とちがい、一瞬でおさまるので）は発作回数を増し誘発するので要注意）。
群発頭痛（ぐんぱつずつう、Cluster headache）は、強烈な痛みを生じる頭痛発作を特徴とする、一次性の（ほかが原因ではない）頭痛のひとつである。痛みの特徴としては一側性で眼窩部を中心とする激痛が、一定期間（群発期）に集中しておこり1日の間に発作を何回も繰り返すことにある。視床下部の機能異常が関与していると考えられている。群発頭痛発作期に三叉神経血管系に働くCGRPなどのニューロペプチドやNOの変化をきたすと考えられている。『国際頭痛分類第2版』では、群発頭痛およびその他の三叉神経・自律神経性頭痛（TACs）に分類されている。治療には発作の予防薬と、発作の抑制を目的とした薬がある。イギリスのガイドラインでは予防にベラパミル、抑制に経鼻トリプタンや酸素を推奨している[1]。治療は限られており、ハーバード大学の研究者はLSD等が発作を抑制するという知見から、幻覚作用がない2-Bromo-LSD（英語版）(BOL-148)による基礎研究を経て、薬として承認されるための研究資金をつのっている[2]。
Cluster headache (CH) is a neurological disorder characterized by recurrent, severe headaches on one side of the head, typically around the eye.[1] There are often accompanying autonomic symptoms during the headache such as eye watering, nasal congestion and swelling around the eye, typically confined to the side of the head with the pain.[1]
ーそして少なからぬ「東洋医療・治療師」（ピンキリながら）はこの種の病気をあまり詳しく学んでいない。だから「無駄カネ」を、費やすことになる危険をふんだんにはらんでいるといわねばなるまい。悪徳エセ「治療師」（詐欺業者）による搾取対象（ぼったくり・たかり）になりやすいのでここも気をつけるべきだろう。
丛集性头痛，也被称为"自杀性头痛"，是一种神经性疾病，其突出特点在于极端的疼痛。其名称中的“丛集性”来自于这种头痛倾向于周期性的发作，而发作后一段时间内又会自发缓解。本疾病的原因目前还不明确。本疾病大约会影响到0.1%的人群，而男性更易罹患这种疾病。
Cluster headache belongs to a group of primary headache disorders, classified as the trigeminal autonomic cephalalgias or (TACs). Cluster headache is named after the demonstrated grouping of headache attacks occurring together (cluster).[1] Individuals typically experience repeated attacks of excruciatingly severe unilateral headache pain.[2] Cluster headache attacks often occur periodically; spontaneous remissions may interrupt active periods of pain, though about 10–15% of chronic CH never remit.[2] The cause of cluster headache has not been identified.　While there is no known cure, cluster headaches can sometimes be prevented and acute attacks treated. Recommended treatments for acute attacks include oxygen or a fast acting triptan.[3] Primary recommended prevention is verapamil. Steroids may be used as a transitional treatment and may prevent attack recurrence until preventative treatments take effect. The condition affects approximately 0.2% of the general population,[4] and men are more commonly affected than women, by a ratio of about 2.5:1 to 3.5:1.[1]Signs and symptoms[edit]　Cluster headaches are recurring bouts of excruciating unilateral headache attacks[5] of extreme intensity.[6] The duration of a typical CH attack ranges from about 15 to 180 minutes.[3] Most untreated attacks (about 75%) last less than 60 minutes.[7]　The onset of an attack is rapid and most often without preliminary signs that are characteristic in migraine. Preliminary sensations of pain in the general area of attack, referred to as "shadows", may signal an imminent CH, or these symptoms may linger after an attack has passed, or even between attacks.[8] Though CH is strictly unilateral, there are some documented cases of "side-shift" between cluster periods, extremely rare, simultaneously (within the same cluster period) bilateral headache.[9]
Pain[edit]
The pain occurs only on one side of the head (unilateral), around the eye (orbital), particularly above the eye (supraorbital), in the temple (temporal), or in any combination. The pain of CH attack is remarkably greater than in other headache conditions, including severe migraine. The pain is typically described as burning, stabbing, boring or squeezing, and may be located near or behind the eye.[10] Those with cluster headaches may experience suicidal thoughts during an attack as a result of the pain.[11][12] It is reported as one of the most painful conditions.[13]
ー題名に載せたよう、男性が圧倒的（しかも若い（１０代から３０代まで）な「群発」に反比例し「片頭痛」（偏頭痛）や「三叉神経痛」は女性が大きな比率をしめる。片頭痛の発作は「脈をうつ」ような痛みで、患者は静かなところを求める。三叉神経痛は、例えば「電話機」や電話での「会話」さらに頬を触れただけで激痛が発する。群発は「酸素吸引」（それも兆候が現れたら即座にはじめないと「鎮痛剤」と選ぶところなくあまり効果はない）やさまざまで（「群れた」「痛み」とあるよう、だんだんと発作の頻度と痛みが増し三ヵ月後なりに「峠の頂点」に達し（このときは何をしようが防ぎようがない。モルヒネなどは「頭と顔」をのぞけば「極楽」となるが肝心の「頭痛」そのものにはあまり利かない。また「CＴ」や「ＭＲＩ」または「脳波」を撮ったり調べたりしても、ほとんど何もでてこない。誤診を招きやすく、私に限っても痛みが右上の奥歯からはじまるのでてっきり「歯痛」だと勘違い。奥歯を三本失ってからはじめて「耳鼻科」さらに「脳神経外科」最終的には原因不明の痛み専門の「ペイン科」で診断がついた（６年かかった）。しかも「歯」だどうこうだと「仮病」だ「狂言」嫌疑を受け「根性」や「精神力」どうこうと冷ややかにみられ。家族にすらこきおろされ嘲笑されかねないので難しい（「脳」だ「頭痛」だとなってからやっと深刻に受けとめられ同情されるのも皮肉なもの）。
ー飲酒はどれでも（特に群発は）厳禁。コップ一杯のビールでしばらくすると最悪の発作（しかも長い）を誘発する。「たばこ」はあまり関係ない。頭を打ったりも避けるべき（またサウナなど「温度差」が激しい熱から「水風呂」なども危険）。運動と体操は欠かさず（が望まれる）大事なのは「不在期間」をどう過ごすか？が重きをなす。終わっちまえば（わたしもそうだった）天下ご免。毎晩大酒宴会、暴飲暴食運動不足とやっていると「期間」が激しく長期にわたる場合が少なくない。
Other symptoms[edit]
The typical symptoms of cluster headache include grouped occurrence and recurrence (cluster) of headache attack, severe unilateral orbital, supraorbital and/or temporal pain. If left untreated, attack frequency may range from one attack every two days to eight attacks per day.[2][3] Cluster headache attack is accompanied by at least one of the following autonomic symptoms: drooping eyelid, pupil constriction, redness of the conjunctiva, tearing, runny nose, and less commonly, facial blushing, swelling, or sweating, typically appearing on the same side of the head as the pain.[2]　Restlessness (for example, pacing or rocking back and forth), photosensitivity, aversion to light (photophobia) or sensitivity to noise (phonophobia) may occur during a CH. Nausea is a rare symptom, although it has been reported.[5] Secondary effects may include inability to organize thoughts and plans, physical exhaustion, confusion, agitation, aggressiveness, depression and anxiety.[14]　People with CH may dread facing another headache and adjust their physical or social activities around a possible future occurrence. Likewise they may seek assistance to accomplish what would otherwise be normal tasks. They may hesitate to make plans because of the regularity, or conversely, the unpredictability of the pain schedule. These factors can lead to generalized anxiety disorders, panic disorder,[15] serious depressive disorders,[16] social withdrawal and isolation.[17]
Recurrence[edit]
Cluster headaches may occasionally be referred to as "alarm clock headache" because of the regularity of their recurrence. CH attacks may awaken individuals from sleep. Both individual attacks and the cluster grouping can have a metronomic regularity; attacks typically striking at a precise time of day each morning or night. The recurrence of headache cluster grouping may occur more often around solstices, or spring and autumn equinoxes, sometimes showing circannual periodicity. Conversely, attack frequency may be highly unpredictable, showing no periodicity at all. These observations have prompted researchers to speculate an involvement, or dysfunction of the hypothalamus. The Hypothalamus controls the body's "biological clock" and circadian rhythm.[18][19] In episodic cluster headache, attacks occur once or more daily, often at the same time each day for a period of several weeks, followed by a headache-free period lasting weeks, months, or years. Approximately 10–15% of cluster headaches are chronic, with multiple headaches occurring every day for years, sometimes without any remission.[medical citation needed]　In accordance with the International Headache Society (IHS) diagnostic criteria, cluster headaches occurring in two or more cluster periods, lasting from 7 to 365 days with a pain-free remission of one month or longer between the headache attacks, may be classified as episodic. If headache attacks occur for more than a year without pain-free remission of at least one month, the condition is classified as chronic.[2] Chronic CH both occurs and recurs without any remission periods between cycles; there may be variation in cycles, meaning the frequency and severity of attacks may change without predictability for a period of time. The frequency, severity and duration of headache attacks experienced by people during these cycles varies between individuals and does not demonstrate complete remission of the episodic form. The condition may change unpredictably, from chronic to episodic and from episodic to chronic.[20]
片頭痛（へんずつう, Migraine）とは、頭痛の一種で、偏頭痛とも表記する。頭の片側のみに発作的に発生し、脈打つような痛みや嘔吐などの症状を伴うのが特徴である。軽度から激しい頭痛、体の知覚の変化、吐き気といった症状によって特徴付けられる神経学的症候群である。生理学的には、片頭痛は男性よりも低血圧の女性に多い神経学的疾患である[1][2]。典型的な片頭痛の症状は片側性（頭の半分に影響を及ぼす）で、拍動を伴って4時間から72時間持続する[3][4]。症状には吐き気、嘔吐、羞明（光に過敏になる）、音声恐怖（音に過敏になる）などがある[5][6][7]。およそ3分の1の人は「前兆」と呼ばれる、異常な視覚的、嗅覚的、あるいはその他の感覚の（片頭痛が間もなく始まることを示す）経験をするとされる[8]。初期治療としては、頭痛にNSAID鎮痛剤やトリプタンの服用[9]、吐き気に制吐剤の服用、そしてさらなる発症の抑制がある。片頭痛の原因は未解明であるが、セロトニン作動性制御システムの障害であるという説が一般的である。片頭痛には変異型があり、脳幹に由来するもの（カルシウムやカリウムイオンの細胞間輸送の機能不全が特徴的である）や、遺伝的性質のものなどがある[10]。双子に関する研究で、片頭痛を発症する傾向への遺伝的影響が、60〜65パーセントの確率であることが分かった.[11][12]。さらに変動するホルモンレベルも、片頭痛と関係がある。思春期前には男女ほとんど同じ数だけ片頭痛を発症するのに対し、成人患者では実に75パーセントが女性なのである。片頭痛は妊娠中にはあまり発症しなくなると知られているが、中には妊娠中の方が頻繁に発症するという人もいる[13]。
Migraine is a primary headache disorder characterized by recurrent headaches that are moderate to severe.[1] Typically, the headaches affect one half of the head, are pulsating in nature, and last from two to 72 hours.[1] Associated symptoms may include nausea, vomiting, and sensitivity to light, sound, or smell.[2] The pain is generally made worse by physical activity.[3] Up to one-third of people have an aura: typically a short period of visual disturbance which signals that the headache will soon occur.[3] Occasionally, an aura can occur with little or no headache following it.[4]Migraines are believed to be due to a mixture of environmental and genetic factors.[5] About two-thirds of cases run in families.[6] Changing hormone levels may also play a role, as migraines affect slightly more boys than girls before puberty and two to three times more women than men.[7][8] The risk of migraines usually decreases during pregnancy.[7] The underlying mechanisms are not fully known.[9] It is, however, believed to involve the nerves and blood vessels of the brain.[6]　Initial recommended treatment is with simple pain medication such as ibuprofen and paracetamol (acetaminophen) for the headache, medication for the nausea, and the avoidance of triggers.[10] Specific medications such as triptans or ergotamines may be used in those for whom simple pain medications are not effective.[6] Caffeine may be added to the above.[11] A number of medications are useful to prevent attacks including metoprolol, valproate, and topiramate.[12]　Globally, approximately 15% of people are affected by migraines.[13] It most often starts at puberty and is worst during middle age.[1] In some women they become less common following menopause.[9] An early description consistent with migraines is contained in the Ebers papyrus, written around 1500 BCE in ancient Egypt.[14] The word "migraine" is from the Greek ἡμικρανία (hemikrania), "pain on one side of the head",[15] from ἡμι- (hemi-), "half", and κρανίον (kranion), "skull".[16]
偏头痛（英语：Migraine）是一种出现反复轻度或重度头痛的慢性疾病，通常伴有各种自主神经系统症状。偏头痛的英文“Migraine”一词源于希腊语ἡμικρανία（hemikrania），意为“头部一侧的疼痛”，[1] 其中，ἡμι- （hemi-），意为“一半”，κρανίον（kranion），意为“颅骨”。[2]通常这种头痛为单侧性质（仅涉及一侧头部），并伴有搏动，可持续2-72小时。相关症状可能包括恶心、呕吐、恐光（对光线更加敏感）、恐声（对声音更加敏感），且肢体活动会加重疼痛的感觉。[3] 三分之一的偏头痛患者均能感到病症先兆：短暂的视觉、感觉、语言或肢体障碍都意味着头痛即将发作。[3]偏头痛的病因被认为是环境因素和遗传因素的综合作用所致。[4] 大约三分之二的病例都有遗传因素的原因。[5] 荷尔蒙水平的波动也可能是一个因素：在青春期之前，受到偏头痛影响的男童比女童要稍多，但在此之后，受到偏头痛影响的女性则比男性要多出两至三倍。[6][7] 通常在怀孕期间，偏头痛的影响会减弱。[6] 偏头痛的准确致病原理目前尚不得而知。但人们普遍认为这是因为神经血管紊乱所导致的。[5] 目前主要的病理将其解释为大脑皮层的兴奋度增强，以及脑干中三叉神经核里的神经元的痛感控制异常。[8]推荐初始治疗可使用简单的镇痛药，如布洛芬和醋氨酚来治疗头痛，而使用止吐剂来治疗恶心，防止呕吐。特殊药剂，如曲普坦类或麦角胺则可在简单的镇痛药效果不佳时选用。全球来看，约有15%的人群在一生中的某一个时段会受到偏头痛的影响。
Trigeminal neuralgia (TN, or TGN) is a severe neuropathic chronic pain disorder affecting the trigeminal nerve (also known as the fifth cranial nerve: a three-branched nerve that carries sensations from the face to the brain and controls facial motor functions such as biting and chewing). Evidence indicates that TN is caused by loss of myelin from the sensory fibers within the nerve root itself.[4] The classic presentation of TN (type 1) is characterized by episodes of sudden, explosive severe pain along the trigeminal nerve, with periods of pain-free remission between attacks.[5] The atypical form of TN (type 2) presents with the paroxysmal pain of classic TN, but with the addition of a constant pain that fluctuates from a dull aching to an excruciating roar.[6] Trigeminal neuralgia is considered by medical experts to be one of the most painful conditions known.[7]Although TN is incurable, its symptoms can be managed with a variety of treatment options, including medication and surgery.[8] The anticonvulsant carbamazepine, and oxcarbazepine, control trigeminal neuralgia so well that a response to the medication can be used to confirm a suspected case of TN.[6] Although carbamazepine is considered the first line treatment for TN, the disorder can be difficult to control. A patient may try a combination of anti-epileptic, anti-anxiety, anti-depressant, and even opioids before finding the treatment regimen that controls the pain.[6] Surgical treatment of TN is only pursued when medications fail to control symptoms.[6]　It is estimated that 1 in 15,000 or 20,000 people have TN, although the actual figure may be significantly higher due to misdiagnosis. TN symptoms usually appear in individuals over 50 years old, but there have been cases in individuals as young as three years old.[9]
三叉神経痛（さんさしんけいつう、Trigeminal neuralgia）、疼痛性チック（とうつうせいチック、tic douloureux）[1]は、顔面の知覚神経である三叉神経から発信される強い痛みのエピソードを特徴とする、神経痛である。顔面痛（がんめんつう、prosopalgia）[2]、自殺病（じさつびょう、Suicide Disease）[3]、フォザーギル病（フォザーギルびょう、Fothergill's disease）[4]としても知られる。神経の1つ、2つ、または3つすべての分岐が影響を受ける可能性がある。 それは"人間の最も苦痛な条件の一つとして知られ、多くの医療専門家にもまだ謎のままである。"[5] この痛みは、耳・目・唇・鼻・頭皮・額・頬・歯・顎と顔の側面に感じる。一部の患者は左の人差し指の痛みを経験する。[6] 三叉神経痛は容易に管理できないが、種々の治療の選択肢が存在する。[7]
顔面神経痛（がんめんしんけいつう）と称することもあるが、正式な呼称ではない。「顔面神経」とは顔面における運動神経のことである。また、顔面神経麻痺と言い、顔面の神経が麻痺することによって、片方の顔面の筋肉が動かなくなって顔が歪んでしまう症状とも混同してしまいがちだが、いずれも三叉神経痛とは異なる
ベンゾジアゼピン（benzodiazepine、時に口語的にベンゾ）は、縮合したベンゼン環とジアゼピン環が中心となる化学構造をもつ、向精神薬である。よくBZDと略記される。初のこうした薬であるクロルジアゼポキシドは、1955年にレオ・スターンバックにより偶然発見され、1960年にホフマン・ラ・ロシュにより作り変えられたジアゼパムもまた1963年以来販売されている。同種の効用を持つ以前の医薬品は、バルビツール酸系薬や非バルビツール酸系薬であり、1960年代にはベンゾジアゼピン系のクロルジアゼポキシド（日本ではコントールやバランスとして知られる）が登場し、以前の薬剤の危険性から置き換えられて用いられる様になった。以上3種の薬剤は、1950年代～1960年代にかけてトランキライザー（精神安定剤）として市販され、乱用および自殺に用いられた経緯があり、現在では1971年の国際条約である向精神薬に関する条約において、乱用の懸念のため国際的に厳重な管理下にあり処方は医師によってのみ行われる。各国は条約に批准するため、多くのベンゾジアゼピン系薬は日本の麻薬及び向精神薬取締法（麻薬取締法）における第三種向精神薬に指定され、また別個で、時に麻薬取締法と重複して日本の薬事法における習慣性医薬品に指定されているものがある。後に催眠用途では、非ベンゾジアゼピン系が登場している。不安障害においても第一選択はSSRI系抗うつ薬であり、ベンゾジアゼピン系薬の位置づけは低下している[1]。
ベンゾジアゼピンは、GABAA受容体における神経伝達物質のγ-アミノ酪酸（GABA）の作用を強め、鎮静、催眠 (睡眠導入（英語版））、抗不安、陶酔、抗けいれん、筋弛緩の特性がある。また、多くの短時間型ベンゾジアゼピンの高用量における応用薬理として、健忘-解離作用がある。[2]これらの特性は、不安、不眠症、激越（英語版）、発作、 けいれん、アルコール離脱症候群（英語版）の治療や、医療的あるいは歯科的処置の前投薬（英語版）に役立っている。[3]ベンゾジアゼピンは、短時間型、中間型、長時間型の作用に分類される。短時間と中間型作用のベンゾジアゼピンは不眠症の治療に望ましい。長時間型のベンゾジアゼピンは、不安の治療のために推奨されている。[4]一般に短期間での使用は安全で有効であるが、時に認知障害と攻撃性や行動脱抑制のような奇異反応が生じる[5]。少数では、通常予想されるのとは反対の反応を示す。例えば、パニックの状態が、ベンゾジアゼピンを服用することでかなり悪化する場合がある。[5]長期間の使用は、有害な精神的、身体的影響に関する懸念のため議論がある。ベンゾジアゼピン系には耐性、身体依存、また長期間の使用の後に断薬した場合に離脱症状を生じさせる傾向があるために、有効性に対する疑問が増加している[6][7]。ベンゾジアゼピン系の長期間の使用に伴う有害作用のため、ベンゾジアゼピンからの離脱により、改善された身体や精神の健康につながることがよくある。[8][9]高齢者では、短期間また長期間の薬物有害反応に苦しむリスクが高く[8][10]、認知症のリスクの約50%の増加にも結びついている[11]。しかし認知症発症の前駆期を考慮すると、認知症のリスク増加とは関連していないことが分かっている[12]。さらに離脱症状が生じることが繰り返されれば、次第にキンドリング現象により、離脱時の不安感の増加や発作の閾値が低下するなど離脱症状が重篤化していく[13]。ベンゾジアゼピン系薬（またバルビツール酸系、アルコール）の離脱症状は、振戦せん妄（DT）により致命的となる可能性があるため、振戦せん妄の兆候の診断が必要である[14]。
Benzodiazepines (BZD, BZs), sometimes called "benzos", are a class of psychoactive drugs whose core chemical structure is the fusion of a benzene ring and a diazepine ring. The first such drug, chlordiazepoxide (Librium), was discovered accidentally by Leo Sternbach in 1955, and made available in 1960 by Hoffmann–La Roche, which, since 1963, has also marketed the benzodiazepine diazepam (Valium).[1] In 1977 benzodiazepines were globally the most prescribed medications.[2]Benzodiazepines enhance the effect of the neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA) at the GABAA receptor, resulting in sedative, hypnotic (sleep-inducing), anxiolytic (anti-anxiety), anticonvulsant, and muscle relaxant properties. High doses of many shorter-acting benzodiazepines may also cause anterograde amnesia and dissociation.[3] These properties make benzodiazepines useful in treating anxiety, insomnia, agitation, seizures, muscle spasms, alcohol withdrawal and as a premedication for medical or dental procedures.[4] Benzodiazepines are categorized as either short-, intermediate-, or long-acting. Short- and intermediate-acting benzodiazepines are preferred for the treatment of insomnia; longer-acting benzodiazepines are recommended for the treatment of anxiety.[5]Benzodiazepines are generally viewed as safe and effective for short-term use, although cognitive impairment and paradoxical effects such as aggression or behavioral disinhibition occasionally occur. A minority of people can have paradoxical reactions such as worsened agitation or panic.[6] Long-term use is controversial because of concerns about adverse psychological and physical effects, decreasing effectiveness, and physical dependence and withdrawal.[7][8] As a result of adverse effects associated with the long-term use of benzodiazepines, withdrawal from benzodiazepines, in general, leads to improved physical and mental health.[9][10] The elderly are at an increased risk of suffering from both short- and long-term adverse effects,[9][11] and as a result, all benzodiazepines are listed in the Beers List of inappropriate medications for older adults.[12]
オピオイド (Opioid) とは、ケシから採取されるアルカロイドや、そこから合成された化合物、また体内に存在する内因性の化合物を指し、鎮痛、陶酔作用があり、また薬剤の高用量の摂取では昏睡、呼吸抑制を引き起こす[1]。このようなアルカロイド（オピエート）やその半合成化合物には、モルヒネ、ヘロイン、コデイン、オキシコドンなどが含まれ、また合成オピオイドにはフェンタニル、メタドン、ペチジンなどがある[1]。これらは本来的な意味で麻薬（narcotic）である[1]。オピオイドとは「オピウム（アヘン）類縁物質」という意味であり、これらが結合するオピオイド受容体に結合する物質（元来、生体内にもある）として命名された。内因性のオピオイドにはエンドルフィン、エンケファリンなどがある。オピオイド薬の使用には、オピオイド依存症（英語版）や、離脱症状、また過剰摂取による死亡の危険性がある。アメリカでは、薬物中毒死の43%までも、オピオイド医薬品の過剰摂取で占めており[2]、2014年にもアメリカ神経学会は頭痛、腰痛、線維筋痛症などの慢性疼痛状態では、オピオイドの使用は危険性の方がはるかに上回るという声明を行っている[3]。
Opioids are substances that act on opioid receptors to produce morphine-like effects.[1] Opioids are most often used medically to relieve pain.[2] Opioids include opiates, an older term that refers to such drugs derived from opium, including morphine itself.[3] Other opioids are semi-synthetic and synthetic drugs such as hydrocodone, oxycodone and fentanyl; antagonist drugs such as naloxone and endogenous peptides such as the endorphins.[4] The terms opiate and narcotic are sometimes encountered as synonyms for opioid. Opiate is properly limited to the natural alkaloids found in the resin of the opium poppy although some include semi-synthetic derivatives.[3][5] Narcotic, derived from words meaning numbness or sleep, as an American legal term, refers to cocaine and opioids, and their source materials; it is also loosely applied to any illegal or controlled psychoactive drug.[6][7] In other jurisdictions all controlled drugs are legally classified as narcotics. The term can have pejorative connotations and its use is generally discouraged where that is the case.[8][9]
동양전통의학(東洋傳統醫學)이라고도 불리는 동양의학(東洋醫學)은 흔히 한의학(韓醫學, 漢醫學)을 지칭하며 한약(韓藥, 漢藥)을 사용한 치료법과 한방 침구 요법(韓方 鍼灸 療法, 漢方 鍼灸 療法)이 주된 치료법이다.漢醫學，又稱漢方醫學、東洋醫學或者東醫學等，現代中國多稱為中醫學，是在中國發展出的傳統醫學思想及醫療技術。因為它最早是漢民族發展出的醫學傳統，因此被稱呼為漢醫學，但是它也受到許多其他民族醫學的影響。隨著漢文化的發展，它被傳播至韓國、越南、日本等地，與當地醫學結合，形成各種不同的流派。中國的中醫學，日本的漢方醫學，韓國的韓醫學，朝鮮稱的高麗醫學、越南的東醫學都是以它为基础发展起来的。
東洋医学（とうよういがく）とは、東洋起源の伝統医学を指す。東洋が指す範囲が多様であるように、東洋医学に含まれる範囲も一様ではなく、文脈・視点によって異なる。現在日本の伝統医学業界では、古典医学書に基づく薬物療法・漢方医学と、経穴などを鍼や灸で刺激する物理療法・鍼灸医学、両者を合わせて東洋医学と呼んでいる[1]。日本では日清戦争以降、「西洋」と対になる「東洋」という用語が定着したと考えられており、昭和25年に日本東洋医学会が設立されて、東洋医学という呼び方も一般的になった。東洋医学は、中国医学（中国）、漢方医学（日本）、韓医学（朝鮮半島）などの中国を起源とする東アジアの伝統医学を指す場合が多いが、アーユルヴェーダ（インド）などの南アジア・東南アジアの伝統医学を含む場合、ユナニ医学などの西アジア伝統医学を含む場合もある。ユナニ医学は古代ギリシャを起源とし、ヨーロッパに大きな影響を与えたため、西洋医学の文脈で語られることもある。西洋医学の意味も東洋医学同様に一様ではないが、西洋近代医学（近代医学、現代医学）を指す場合が多いようである。東洋と対になる概念である西洋は、ボスポラス海峡以西のヨーロッパを指す場合が多いが、東洋同様、指し示す範囲は様々であり、アラビアを含む場合もある。中国では清以降、東洋とは日本を指すため、東洋医学は漢方医学を意味する[1]＋エスペラント語⇒Orienta medicino estas nomo por la tradicia medicino en Orientaj landoj.Nuntempe kelkaj metodoj el la Orienta medicino (ekz-e la akupunkturo) estas ankaŭ uzataj en la en Okcidentaj landoj, kvankam ili ne montris iun science mezureblan efikon.
鍼（はり、英: Acupuncture）もしくは鍼治療（はりちりょう）とは、身体の特定の点を刺激するために専用の鍼を生体に刺入または接触する治療法である。中国医学等の古典的な理論に基づいており、中国・日本・韓国でそれぞれ発達した。このうち韓国が特に鍼を重視し、「一鍼二灸三薬」と言われている[1]。中国医学では、経穴を刺激することで経絡として知られる道を通る「気」の流れの異常を正すとされる[2]。科学的調査では「気」、「経絡」、「経穴」、といった中国医学の概念に組織学的あるいは生理学的相互関係は見出されておらず[6][7][8]、一部の現代の施術者は中国医学的手法に基づかない鍼療法を使用している[9][10]。UNESCOは「伝統中国医学としての鍼灸」(Acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine)を、2010年11月16日に無形文化遺産に指定した[11]＋ドイツ語→Die Akupunktur (von lateinisch acus = Nadel, und punctura/pungere = das Stechen/stechen; chinesisch 针灸 / 針灸, Pinyin zhēn jiǔ) ist eine Behandlungsmethode der traditionellen chinesischen Medizin (TCM), bei der eine therapeutische Wirkung durch Nadelstiche an bestimmten Punkten des Körpers erzielt werden soll. Bei der traditionellen Form der seit Jahrtausenden in China und Japan praktizierten Akupunktur wird von einer „Lebensenergie des Körpers“ (Qi) ausgegangen, die auf definierten Leitbahnen beziehungsweise Meridianen zirkulieren und einen steuernden Einfluss auf alle Körperfunktionen haben soll. Ein gestörter Energiefluss soll Erkrankungen verursachen und durch Stiche in auf den Meridianen liegende Akupunkturpunkte soll die Störung im Fluss des Qi wieder behoben werden. Das gleiche Therapieziel hat die Akupressur durch Ausüben von stumpfen Druck und die Moxibustion durch Wärmezufuhr an Akupunkturpunkten＋ルーマニア語⇒Acupunctura este o metodă terapeutică originară din China care constă în înțeparea pielii în anumite puncte ale corpului, cu ace foarte subțiri. Acupunctura ca și acupresura este o temă controversată în medicină, considerată de unii pseudoștiință.Metoda provine din China și este tot mai răspândită în Europa. Ea se bazează pe teoria meridianelor energetice. Dacă pe traiectul lor apare un excitant prin înțepare sau presură, poate să diminueze durerea, sau să producă ameliorări a organului lezat
.西洋医学（せいよういがく）は、欧米において発展した医学を指す用語である。明治初期から、欧米医学を指す言葉として用いられた[1]。正式な医学用語ではなく、俗語であり[1]、文脈によって意味が異なる。ヨーロッパ、アラビア（西洋）には、中国医学（東洋医学）とは異なる概念・理論・治療体系をもつ伝統医学（ギリシャ・アラビア医学、ユナニ医学）がある。これは古代ギリシャに始まり、四体液説・プネウマ論など基礎とするもので、アーユルヴェーダ（インド伝統医学）・中国医学と同じように全体観（ホーリズム）の医学である[2]。各地の伝統医学は交流しながら発展した。西洋医学は、古代から現代までの西洋の医学を指す場合もあるが、ルネサンスに端を発し、その後自然科学と結合し19世紀後半に発展した近代医学[3]または現代医学（正式名称は医学）を指すことが多い＋フランス語→La médecine (du latin : medicina, qui signifie « art de guérir, remède, potion »1) est la science et la pratique (l'art) étudiant l'organisation du corps humain (anatomie humaine), son fonctionnement normal (physiologie), et cherchant à préserver la santé (physique comme mentale) par la prévention (prophylaxie) et le traitement (thérapie) des maladies.　ラテン語⇒Medicina (-ae, f.) est ars malorum corporis mentisque curandorum. Officium medici est valetudinem tueri. Progressus medicinae saeculis undevicensimo et vicensimo erat magnus. Medicina hodierna multos homines adiuvare potest, ut vitam diuturnam degerent＋インターリングア語⇒e medicina ([me-di-tsí-na]) es le scientia e practica de diagnose, tractamento, e prevention de maladias in le corpore human.[1][2] Le parola "medicina" deriva del Latin medicus, significante "un medico".[3][4] Le Medicina comprende un varietate de practicas pro reguardo del sanitate disveloppate pro mantener e restaurar le sanitate pro le prevention e le tractamento del maladia. Le medicina contemporanee applica le scientias biomedic, recerca biomedic, genetica, e technologia medica pro diagnosticar tractar e prevenir lesiones e maladias, generalmente per medio de pharmacos o chirurgia, pro etiam per medio de therapias tanto differente como psychotherapia, ferula e traction externe, instrumentos medic, biologic, radiation ionisante e alteres.[5]